Yasser Ad-Dab'bagh 🦋@yasseraddabbagh.bsky.social engagement report

Best tweets

• Jul 20, 20263799x their median

  https://t.co/F2G1usjT2E

  87K26K1.6K3.7K23M viewsView on X
• Aug 26, 2026329x their median

  I win again! Newly-released Swedish data shows that the rise in autism between 2001 and 2020 was... ENTIRELY attributable to an increase in cases WITHOUT intellectual disability—less severe cases than used to be the norm! The autism epidemic is not real: we just diagnose more. https://t.co/EIIn8bLLmd

  9.0K88822169316K viewsView on X
• Jul 18, 2026305x their median

  therapy culture be like "all emotions are valid and welcome and have important messages for us, except shame"

  8.9K4598645229K viewsView on X
• Aug 13, 202675x their median

  #مقال_الجمعة كيف خسر العالم عقده النفسي مع الممارس الصحي؟ في ليلة باردة من ليالي شتاء تورنتو، أخذت صغيرتي إلى الطوارئ. كانت وقتها دون الثانية من عمرها، وتحتاج إلى سحب عينة دم لإجراء بعض الفحوصات. حاولت الممرضة أكثر من مرة، ثم توقفت وقالت بابتسامة: "سأطلب زميلًا أكثر خبرة… لديه يدان سحريتان." بعد دقائق دخل ممرض تبدو عليه ملامح آسيوية، وما إن نظر إلينا حتى قال: "ما شاء الله… أنتم من السعودية؟" أمسك بيد طفلتي بهدوء، ثم أدخل الإبرة من المحاولة الأولى. فعلاً… كانت يداه سحريتين! سألته وأنا أراقبه ينهي الإجراء: أين كنت تعمل قبل أن تأتي إلى كندا؟ فقال: "عملت أكثر من عشر سنوات في مستشفى الدوادمي… وأنا أحب السعودية" شكرته وانصرف… لكن شيئًا من تلك المحادثة بقي معي. لم أفكر وقتها في هجرة الكفاءات، ولا في سياسات القوى العاملة الصحية، ولا في علم النفس التنظيمي. فكرت في سؤال أبسط: إذا كانت هذه المهارة قد صُنعت هناك… فلماذا أصبحت تُستثمر هنا؟ ومن هنا تبدأ الحكاية… فلسنوات طويلة كان السؤال الذي يشغل وزارات الصحة حول العالم: كيف نُخرّج عدداً أكبر من الأطباء والممرضين والممارسين الصحيين؟ فبُنيت الكليات، وزادت مقاعد التدريب، وتوسعت برامج الابتعاث والمستشفيات الجامعية، وكان الافتراض الضمني أن الإنسان متى دخل المهنة الصحية سيبقى فيها. أما اليوم فقد تغير السؤال وأصبح: كيف تجعلهم يريدون أن يبقوا؟ فالمستشفى يمكن بناؤه خلال سنوات، والجهاز الطبي يمكن شراؤه خلال أشهر، أما الإنسان الخبير فلا يمكن طلبه من شركة توريد. الخبرة تحتاج وقتًا.... تحتاج آلاف المرضى، ومئات المناوبات، وقرارات صحيحة وأخرى تعلم منها صاحبها، ولحظات من الخوف والتردد، ثم قدرًا متراكمًا من الثقة. ولهذا عندما يغادر ممارس صحي خبير، فأنت لا تفقد موظفًا فقط… أنت تفقد سنوات. وهنا لفتني مفهوم في علم النفس التنظيمي يسمى العقد النفسي (Psychological Contract) وهو عقد لا يُطبع، ولا يوقعه الموظف، ولا يوضع في ملفه الوظيفي. إنه الاتفاق الصامت الذي يتشكل بين الإنسان والمؤسسة التي يعمل فيها. كأن الممارس يقول: سأعطيكم وقتي، ومعرفتي، وسنوات شبابي، وجزءًا من صحتي. سأستيقظ حين ينام الآخرون، وأتحمل المسؤولية حين يتجنبها الآخرون، وأقف أمام الإنسان في أكثر لحظاته ضعفًا. وفي المقابل، ماذا ستعطيني المؤسسة؟ ولأجيال طويلة كانت الإجابة واضحة نسبيًا: الأمان الوظيفي، والدخل الجيد، والمكانة الاجتماعية، والاحترام، والتطور المهني، والتقاعد الآمن. لكن شيئًا تغير... دخلت الأجيال الجديدة سوق العمل وهي تحمل أسئلة إضافية: هل سأعيش حياة خارج المستشفى؟ هل يعاملني مديري بعدل؟ هل لصوتي قيمة؟ هل أستطيع أن أقول إنني متعب دون أن يفسر ذلك على أنه ضعف؟ وهل تراني المؤسسة إنسانًا، أم عددًا من المرضى يمكنني معاينتهم؟ وهذه الأسئلة لا تعني أن الجيل الجديد أقل قدرة على الاحتمال. فهذا في ظني اختزال غير منصف. فالجيل الجديد لم يرفض العمل، لكنه بدأ يرفض فكرة أن يكون الاحتراق الوظيفي شهادة إخلاص. ولم يرفض المسؤولية، لكنه بدأ يسأل عن الثمن النفسي الذي يدفعه مقابلها. ولم يتوقف عن حب المهنة، لكنه بدأ يفرق بين حب المهنة وقبول بيئة عمل تستنزفه باسمها. ومن هنا بدأ العقد القديم يتصدع... وفي علم النفس التنظيمي يوجد مفهوم أكثر تحديدًا يسمى خرق العقد النفسي (Psychological Contract Breach) ويحدث عندما يشعر الموظف أن المؤسسة لم تفِ بما كان يعتقد أنها وعدته به، حتى لو لم يكن ذلك الوعد مكتوباً. ومن المهم أن ندرك أن الإنسان لا يستجيب لخرق هذا العقد بالاستقالة مباشرة. يبدأ الأمر غالباً بتراجع الثقة، ثم يقل العطاء النفسي، ثم الانتماء، ثم الاستعداد لبذل الجهد الإضافي. ولهذا فالاستقالة في كثير من الأحيان لا تكون بداية المشكلة… إنها آخر سطر فيها... والعمل الصحي تحديداً يحمل عبئاً لا يراه الناس كاملاً. فنحن نرى الممارس الصحي أمام المريض، ولا نرى المناوبات الليلية، والقرارات التي يخشى صاحبها أن يخطئ فيها، والمسؤولية القانونية، وقلق الأسر، والرسائل بعد انتهاء ساعات العمل، والملف الإلكتروني الذي ينتظر استكماله بعد خروج آخر مريض. وهنا حدث تحول آخر أكثر هدوءًا وأشد أثرًا... كثير من الممارسين دخلوا المهن الصحية لأنهم أرادوا العمل مع الإنسان، ثم اكتشفوا أنهم يقضون جزءًا متزايدًا من يومهم مع النظام: توثيق، ونماذج، وموافقات، وطلبات، ومراسلات، ومؤشرات أداء، واجتماعات. حتى أصبح بعض الممارسين يقضي أمام الحاسب وقتاً أطول مما يقضيه أمام المريض الذي اختار الطب من أجله. وكل واحدة من هذه التفاصيل تبدو صغيرة منفردة، لكنها حين تتكرر كل يوم تبدأ في إعادة تشكيل علاقة الإنسان بالمهنة. ومن هنا نفهم لماذا دخل مصطلح الاحتراق الوظيفي (Burnout) بقوة إلى الحديث عن العاملين في الصحة... فالاحتراق أعمق من مجرد التعب... المتعب قد يرتاح ويعود... أما المحترق وظيفيًا فقد ينام ثماني ساعات ثم يعود في الصباح وهو يشعر أن شيئًا في علاقته بالعمل لم يعد كما كان. يؤدي المهمة، لكن طاقته العاطفية تتراجع. يبتسم للمريض، لكن الابتسامة تحتاج جهدًا أكبر. ويتخذ القرار، لكن شعوره بالمعنى يصبح أضعف... ثم يأتي السؤال الخطير: هل أستطيع أن أعيش بهذه الطريقة عشرين سنة أخرى؟ ومن هنا يبدأ الذهن بالبحث عن باب آخر. مستشفى آخر. مدينة أخرى. دولة أخرى. أو حتى مهنة أخرى. ولهذا أصبحت القوى العاملة الصحية سوقاً عالمية شديدة التنافس. فالعالم يعاني أصلاً نقصاً كبيراً في العاملين الصحيين، وفي الوقت نفسه تواجه كثير من الدول الغنية شيخوخة السكان، وارتفاع الطلب على الخدمات، واقتراب أعداد كبيرة من العاملين من سن التقاعد. وتدريب طبيب أو ممرض متمرس يحتاج سنوات. فما الحل الأسرع؟ أن تستقطب شخصاً أُعد بالفعل في مكان آخر. ولهذا نجد أن نسبة معتبرة من الأطباء والممرضين العاملين في الدول المتقدمة تلقوا تدريبهم أو تعليمهم الصحي خارج الدولة التي يعملون فيها. وهنا تصبح المسألة أكبر من قصة شخص وجد فرصة وظيفية أفضل. فالدولة التي تستقطب ممارساً صحياً خبيراً تستقبل معه سنوات التعليم، وتكلفة التدريب، وخبرة المشرفين، والمستشفيات التي مارس فيها، والمرضى الذين ساهموا دون أن يعرفوا في صناعة حدسه السريري. ولهذا لم تكن يدا ذلك الممرض في تورنتو سحريتين فعلًا. لقد صنعتهما السنوات. صنعتهما عشر سنوات في الدوادمي. صنعتهما محاولات نجحت وأخرى تعلم منها. صنعهما أطفال بكوا حين أدخل الإبرة، وأمهات قلقن، وزملاء علموه، وحالات جعلته أكثر دقة في المرة التالية. فالأيدي السحرية لا تولد فجأة. الأنظمة الصحية تصنعها ببطء… ثم قد تخسرها بسرعة. والطبيب الخبير عندما يغادر لا يحمل شهادته فقط، وإنما يحمل حدسًا سريريًا تراكم عبر آلاف القرارات. والممرضة المتمكنة لا تحمل رخصتها فقط، وإنما تحمل معرفة يصعب وضعها كاملة في كتاب. تعرف متى يبدو الطفل خائفًا، ومتى تكون الأم أكثر خوفًا منه، ومتى يحتاج المريض إلى شرح إضافي، ومتى يوجد شيء غير مريح في المشهد رغم أن الأرقام تبدو طبيعية. وهذا النوع يسمى المعرفة الضمنية (Tacit Knowledge). وهي المعرفة التي تستطيع الكتب والبروتوكولات وصف جزء منها، بينما يتشكل جزء كبير منها فقط بالممارسة الطويلة. ومع ذلك، فالهجرة لم تعد بين الدول وحدها. هناك هجرة أكثر هدوءاً تحدث داخل القطاع الصحي نفسه. طبيب ينتقل إلى شركة تقنية. ممرض يترك الخط الأمامي للإدارة. أخصائي يذهب إلى شركة تأمين. وممارس يختار الاستشارات أو التعليم أو شركات الأدوية أو ريادة الأعمال. قد يبقى هؤلاء داخل المنظومة الصحية بمعناها الواسع، لكن المريض يفقد وجودهم بجانبه. وقد نكتشف يومًا أن المشكلة لم تكن في عدد أصحاب الشهادات… إنما كانت في عدد الذين ما زالوا يريدون الوقوف عند سرير المريض. والتعويض المالي العادل مهم دون شك، لكنه وحده لا يستطيع إعادة بناء عقد نفسي مكسور. فالإنسان يعمل أيضًا من أجل الشعور بالعدل، والسيطرة على حياته، والانتماء، والتقدير، والنمو، والمعنى. فقد يحتمل مناوبة صعبة إذا شعر أن زملاءه يحملون العبء معه. وقد يتحمل موسماً مرهقاً إذا عرف أن له نهاية... وقد يقبل ضغطاً مرتفعاً إذا وثق بقيادته... وقد يعطي المؤسسة أكثر مما تطلب منه إذا شعر أنها ستقف معه عندما يحتاج إليها. لكن حين تصبح التضحية في اتجاه واحد، يعود السؤال القديم: ماذا سأحصل في المقابل؟ ولهذا فالممارس الصحي لا يحتاج إلى أن نصفه دائمًا بالبطل. الكلمة جميلة، لكنها تصبح خطرة عندما نستخدم البطولة لتبرير ما لا ينبغي للإنسان أن يتحمله أصلًا. فالبطل في خيالنا لا يتعب، ولا يشتكي، ولا يمرض، ولا يحتاج إلى النوم. أما الممارس الصحي فهو إنسان. له أسرة، وجسد، وحياة، وقدرة محدودة على الاحتمال. ولهذا فإن النظام الصحي الجيد لا يحتاج إلى أبطال خارقين كي يستمر. إنه يحتاج إلى بيئة تجعل الإنسان الطبيعي قادراً على تقديم عمل استثنائي دون أن يدمر نفسه. وهنا يأتي الحديث عن جداول عادلة، وعدد مرضى معقول، ومسارات مهنية واضحة، وتقنية تقلل العبء، ووقت كاف مع المريض، وقيادات تسمع، وشعور حقيقي بأن الخبرة لها قيمة. فهناك مفارقة قاسية تقع فيها بعض المؤسسات وربما شهدتموها: تقضي المؤسسة سنوات طويلة في صناعة الخبرة، ثم تنظر إلى صاحبها بعد ذلك باعتباره شخصًا مرتفع التكلفة يمكن استبداله بمن هو أصغر سنًا وأقل تكلفة. وفي الوقت نفسه تنسى أن الخبرة التي تريد الاستغناء عنها هي نفسها التي جعلت المؤسسة أكثر أمانًا. ولهذا عندما يغادر طبيب أو ممرض خبير،علينا أن نسأل كل هذا: كم سنة خبرة خرجت من الباب؟ وكم ممارسًا أصغر سنًا كان يتعلم منه؟ وكم ذاكرة مؤسسية فقدناها؟ وكم سيستغرق النظام حتى يصنع شخصًا آخر بالمستوى نفسه؟ فالعدد يمكن تعويضه. أما النضج المهني فيحتاج سنوات. وفي تلك الليلة الباردة في تورنتو، لم أكن أفكر في شيء من هذا. كنت أبًا سعيدًا لأن شخصًا ماهرًا استطاع أن ينهي معاناة طفلتي بسرعة. لكن بعد سنوات أصبحت القصة تحمل عندي معنى آخر. رجل تعلم في الدوادمي. تراكمت خبرته هناك. ثم حملها معه آلاف الكيلومترات. وفي مستشفى بعيد، وفي ليلة لا يعرفها أحد، استفاد طفل سعودي من خبرة صُنعت في مستشفى سعودي صغير في حجمه، كبير في عطائه. وهكذا تعمل حركة البشر بطريقة عجيبة. المعرفة تسافر. والخبرة تسافر. والأيدي السحرية تسافر. والأنظمة الصحية حول العالم تواجه اليوم أسئلة لم يعد من السهل تأجيلها: كيف نبني مكانًا يجعل أصحاب الخبرة يرغبون في البقاء؟ كيف نجعل الطبيب الشاب يرى مستقبله داخل النظام؟ كيف نجعل الممرضة بعد عشرين عامًا من الخدمة أكثر رغبة في الاستمرار؟ كيف نحافظ على الأخصائي الذي أنفقنا سنوات في تدريبه؟ وكيف يستطيع الإنسان أن ينمو مهنيًا دون أن يكون ثمن هذا النمو أن يخسر نفسه؟ وفي ظني أن الدول التي ستنجح في الرعاية الصحية خلال العقود القادمة لن تكون بالضرورة التي تبني أكبر عدد من المستشفيات، ولا التي تشتري أحدث الأجهزة، ولا حتى التي تخرج أكبر عدد من الممارسين. ستكون الدول التي تفهم شيئًا أبسط وأعمق: أن البنية التحتية الحقيقية للنظام الصحي هي الإنسان الذي يعمل داخله. وأن هذا الإنسان يحمل معه عقداً نفسياً غير مكتوب. وكل يوم عمل إما أن يقويه أو يضعفه. و كل مدير، وكل مناوبة، وكل قرار إداري، وكل موقف يشعر فيه الممارس بالتقدير أو الإهمال، يضيف سطرًا جديدًا إلى ذلك العقد. حتى يأتي يوم يقرر فيه الإنسان بصمت: سأبقى… أم سأرحل؟ ولذلك فإن العالم لن يستيقظ يومًا ليكتشف فجأة أنه فقد أطباءه وممرضيه وممارسيه الصحيين. فلقد خسر شيئاً قبل ذلك بوقت طويل… خسر عقده النفسي معهم ومن يستطيع إعادة بناء هذا العقد لن يحتفظ بموظفيه فقط. سيحتفظ بالخبرة، والذاكرة المهنية، والرحمة، والثقة، والمعنى. وسيحتفظ قبل ذلك كله… بالأيدي السحرية... والله من وراء القصد،

  1.5K61415971503K viewsView on X
• Feb 1, 202273x their median

  رسم يقارن بين الشفقة (pity)، التعاطف (sympathy)، المواجدة (empathy)، والتراحم (Compassion) من حيث فهم خبرة الآخر (أفقياً) والاستعداد للحراك من أجل دعمه (عمودياً). أختلف مع الرسم في أن الفارق ذو المغزى بين المواجدة والتراحم هو الاستعداد للقيام بدعم في التراحم حتى مع درجة فهم أقل. https://t.co/cDJzP5jLYs

  1.5K2892130View on X
• Jul 30, 202655x their median

  شعور إنبهار شخص ما فيني عبء؛ لأني خبيرة بنفسي وعيبي ونقصي. أرتاح مع شخص يقدّرني على ما انا عليه حقيقةً، لا على ما يظنّه ويتصوّره ويتمنى ان يراه فيني. يقدّر محاسني ويشكرها ويذكّرني فيها فأُبصرني من خلال عينه مجددًا وأذكرها.. ويقبل مساوئي ويرحمها كجزء أصيل لا يتجزأ من انسانيتي، وكتكلفة مُستحقة ومُقدرة، وكحكمة ربّانية بدقّة عجيبة مُدبّرة، وكجزء من جمال الصورة الكاملة لا يُدركها الا مُتذوّق للجمال لا مُتطلّع لزيف كمال. أما الانبهار فحتمًا الى زوال ان لم يكن الى انتكاس. حتمًا.

  1.4K2471836105K viewsView on X
• Oct 12, 202335x their median

  تُرى هل تعلم ماذا كان أثر لطفك؟ لحظة تراحم، ابتسامة حانية، نظرة قبول تام، يد عون ممدودة، حضن دافئ، دعاء صادق، وجبة لم تكن متوقعة، لحظات استماع ومواجدة… أيمكنك أن تعلم إلى ماذا تؤدي تلك اللحظة؟أتعلم كيف غيّرت مسار شخص ما أو حياته؟ وهل نقلَها لغيره إفشاءً للتراحم؟ . #إفشاء_التراحم

  829206396252K viewsView on X
• Feb 2, 202611x their median

  أكره الجهل وأكره الخوف.

  3123422110K viewsView on X
• May 5, 20248.4x their median

  ما الذي تعرفه عن أول سنتين من حياتك؟ قد لا تتذكر أي شيء من تلك الفترة… لكن، إن نظرت بعين ثاقبة، ولاحظت أنماطك المتكررة في حياتك وبخاصة في علاقاتك، قد تكتشف آثار وأصداء تلك السنتين من عمرك… وليس هذا النوع من النظر المنعكس إلى دواخلنا سهلاً، بل لعله أصعب من أي مهمة أخرى نقدر عليها

  1672910354K viewsView on X
• Sep 15, 20262.0x their median

  Twenty Three Markers of Psychological Health ثلاث وعشرون مؤشراً للصحة النفسية @JonathanShedler https://t.co/aBCbMjkKcB

  539005.0K viewsView on X

Ranked by total interactions across everything we have tracked for this account, which is a longer history than the 30-day window the rates above use. The multiple compares each post to this account's own median.

Keep going